尺骨茎突骨折大部分不需要手术治疗。
尺骨茎突是指尺骨最远端突起部位的小尖,把小尖分成几部分,小尖最尖端是尺骨茎尖端,中间段称为尺骨底部,还有基底部位,这三部分骨折的治疗方式不一样。尺骨茎突大部分是尖端骨折。一般尖端骨折绝大部分不需要手术治疗,即使不愈合,对腕关节功能的影响也有限。
基底部骨折需要手术治疗,因为基底部有比较重要的结构,基底部有三角纤维韧带复合体附着,骨折以后引起三角纤维韧带复合体损伤,如果没有经过好的治疗,骨折没有愈合、移位或者畸形愈合,将会引起三角纤维韧带复合体的功能障碍,这种情况需要解剖复位以后固定。所以尺骨茎突骨折有手术的情况,也有不手术的情况,需要具体区别治疗。
尺骨茎突骨折主要由腕部创伤、撞击、韧带牵引或直接暴力损伤引起。受伤后疼痛和肿胀,活动期间疼痛加剧,因此需要进行胶片检查。如果骨折对中良好,骨折间隙小,骨折稳定,应选择保守治疗。石膏或支架外固定4周至6周。在固定过程中,移动手指以促进血液循环并减少肿胀。取出软膏后的功能锻炼可以结合热敷或红外线照射和康复治疗。如果对中段不好,骨折间隙较大,则需要手术治疗,需要克氏针或螺钉内固定。没有疼痛后,可以移动手指或握紧拳头,4周后可以移动手腕,逐渐进行恢复训练。一般来说,3个月后可以正常活动,但要注意不能剧烈运动和携带重物。
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