颈椎牵引一般情况下不适用于脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病,可能会导致临床症状加重。
针对以上颈椎病,可考虑其他的综合性保守治疗,如颈托固定、超短波理疗、非甾体抗炎药物治疗等方法,也可考虑手术治疗。
1、脊髓型颈椎病:约占颈椎病的10%-15%。
脊髓受压主要原因是向后侧中央突出的髓核组织,椎体后缘骨赘,增生肥厚的黄韧带,以及钙化的后纵韧带等,导致颈椎椎管发生狭窄,脊髓活动度变小。
如进行颈椎牵引,会进一步加重脊髓的压迫,导致颈痛症状加重、四肢乏力、行走持物不稳,甚至会出现严重的四肢瘫痪等后果,因此颈椎牵引并不适用于脊髓型颈椎病;
2、椎动脉型颈椎病:由于颈部交感神经受激惹,致使椎动脉受累,引起眩晕、视力模糊等综合症状。如进行颈椎牵引,也会进一步加重交感神经受激惹的程度,加重上述临床症状;
3、交感神经型颈椎病:由于颈椎间盘、椎间关节退行性改变,及其继发病理改变刺激或压迫颈部交感神经纤维,造成交感神经功能紊乱,出现一系列症状。
此时进行颈椎牵引,也会进一步压迫颈部交感神经纤维,加重上述临床症状。
所以,颈椎牵引主要适用于除脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病以外的颈椎病,可缓解颈部肌肉的痉挛、增大狭窄椎间隙、减轻椎间盘压力,从而缓解对神经的压迫和对椎动脉的刺激,还能够使嵌顿于小关节内的滑膜皱襞复位。
因此,合理使用颈椎牵引,对于多数颈椎病患者有一定益处。
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