大多数甲状腺癌的患者，早期没有临床症状，通过甲状腺触诊和颈部的彩超检查，才发现甲状腺小的肿块。
如果患者合并甲状腺功能异常，会出现相应的临床表现。
如果甲状腺功能亢进或者甲状腺功能低下，晚期甲状腺肿块会出现疼痛，还可能出现压迫症状，常有压迫气管、食管，使气管、食管偏移，肿瘤侵犯重时，会出现声音嘶哑、吞咽困难，交感神经受压迫，出现Horner综合征。
侵犯颈丛，出现耳部、枕部和肩部等处的疼痛症状。
如果颈部淋巴结转移，引起颈部肿块，在未分化癌时发生比较早。
髓样癌由于肿瘤本身可以产生降钙素和5-羟色胺，也会引起腹泻、心悸、面部潮红等症状。
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