何谓隐睾症?
胚胎时期,睾丸位于后腹腔内,大部份男胎儿在母亲体内约八个月大时,睾丸会经由鼠蹊管下降至阴囊内。所以正常男性的睾丸是位于阴囊内的。
如果您触摸阴囊时,未能发现睾丸,就有可能是所谓的隐睾症。
隐睾的病人未降的睾丸大部份在腹股沟,少部份在后腹腔,因为睾丸未降入阴囊内,所以阴囊发育也会较差,左右有时会不对称。
蛋蛋不见除了隐睾症之外还有可能是其他病症吗?
收缩性睾丸:并非真的隐睾症,此类病人平常睾丸位于阴囊中,但若天气寒冷或紧张或其他刺激使提睾肌收缩时,会把睾丸从阴囊拉到腹股沟,刺激消失时睾丸就会恢复正常位置。这现象不必治疗,一般年龄较大后就会改善。
无睾症:因先天或后天因素缺少一侧或两侧睾丸。
隐睾症要怎么检查?
隐睾早期发现早期治疗,可以避免因睾丸功能受创所导致的无法弥补的损伤。
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临床检查前则须先将与隐睾症类似的病症(如收缩性睾丸及无睾症)排除。
大部份的隐睾都位于鼠蹊部,可以用触诊或超音波诊断发现,小部份的隐睾位于后腹腔中或根本在发育过程中已全部萎缩的小病患必须用腹腔镜检查。
隐睾症的发生率有多高?
刚出生时的发生率在早产儿约30%会有隐睾的症状出现,足月的新生儿约为3%,满一个月时有一半一岁时约1%,成人也约1%。,部份隐睾在一岁前会自行下降。
所以一般医师多建议在一岁以后开始治疗。
隐睾如果不治疗会有什么后遗症吗?
阴囊内的温度约比体温低1℃,这个略为低于体温的环境是提供睾丸内精子发育所必需的,有研究显示,若二岁后睾丸仍未下降至阴囊内,就会对睾丸制造精子的功能造成永久性的伤害,若双侧皆隐睾会导致日后不孕。
除此之外睾丸在腹股沟也比较容易受伤或扭转。而且隐睾的病人,该睾丸以后形成睾丸癌的机率是常人的十几倍。据统计显示有11%的睾丸癌是发生在隐睾病患。
隐睾症要怎么治疗呢?
如果一岁之后睾丸仍未下降,就必须开始治疗。
隐睾症的治疗,单侧隐睾症以手术治疗为主,手术最好的时机是在小孩一岁半至二岁之间,因为一方面尚未对睾丸造成永久性的损伤,另一方面麻醉的危险性比刚出生时来得小。
双侧隐睾可以尝试用激素疗法(荷尔蒙,如HCG,LHRH),如果不成功就必须开刀治疗。
(实习编辑:戴月娟)
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