一、体液是什么
二、体液免疫功能的检测
三、 体液过多的原因和护理措施
1、体液是什么
机体含有大量的水分,这些水和溶解在水里的各种物质总称为体液,约占体重的60%。体液可分为两大部分:细胞内液和细胞外液。存在于细胞内的称为细胞内液,约占体重的40%。存在于细胞外的称为细胞外液。细胞外液又分为两类:一类是存在于组织细胞之间的组织间液(包括淋巴液和脑脊液),约占体重的16%。另一类是血液的血浆(约占体重的5%)。
2、体液的生理调节
体液调节就是机体某些细胞产生某些特殊的化学物质,借助于血液循环的运输,到达全身各器官组织或某一器官组织,从而引起这器官组织的某些特殊的反应。
许多内分泌细胞所分泌的各种激素,就是借体液循环的通路对机体的功能进行调节的。例如,胰岛B细胞分泌的胰岛素能调节组织、细胞的糖与脂肪的新陈代谢,有降低血糖的作用。内环境血糖浓度能保持相对稳定,主要依靠这种体液调节。有些内分泌细胞可以直接感受内环境中某种理化因素的变化,直接作出相应的反应。
3、什么是体液免疫功能检查
临床上一个反复发作的化脓感染,常使医生想到患者是否有免疫缺陷病,一般原发免疫缺陷发病年龄很小,而继发免疫缺陷病人多在30岁以上。绝大多数免疫缺陷病人多表现为体液和细胞免疫同时受损,所以应全面检查这两方面的功能。
遗憾的是,目前应用的检测方法的局限性,其结果常难以得出明确结论。
血清免疫球蛋白(Ig)的测定是检查体液免疫功能最常用的方法。由于目前还没有发现由IgD和IgE缺陷所致疾病,所以通常检测IgG、IgM、IgA,这三类Ig就可以代表血清Ig的水平(表20-2)。检测发现三类Ig水平均明显低下,就可考虑体液免疫缺陷。但在分析儿童Ig水平时,应注意Ig的水平随年龄而变化。
体液免疫功能缺陷首先考虑患者血清Ig 水平,如果所有类别Ig水平均降低,即称为一般性联低丙种球蛋白血症。如果免疫球蛋白水平极度低下,或IgG、IgM、IgA,三类Ig总量低于2mg/ml则称为严重低丙种球蛋白血症或无丙种球蛋白血症(agammaglobulinemia)。如果只一种或两种Ig水平降低,则称为异常丙种球蛋白血症(dysgammaglobulinemia)。一般性低丙种球蛋白血症多见于继发性免疫缺陷病。无丙种球蛋白血症常见于原发免疫缺陷病。
了解水肿原因,给予对症治疗;水肿皮肤注意保护,勿使受伤和感染;补液时注意速度,防止肺水肿的发生;使用利尿剂治疗水肿时,密切注意监测电解质,以免发生水、电解质失衡;针对下垂性静脉淤血,鼓励病员水平位休息抬高下肢和直立活动交替进行(充血性心衰时禁忌);用枕头抬高浮肿肢体;禁止两腿交叉;定时变换体位;避免在水肿肢体或部位进行注射或静脉输液;进行健康教育,用药指导。
清理呼吸道无效:清理呼吸道无效相关因素:气道痉挛;分泌物过多;慢性阻塞性肺部疾病、感染;哮喘;肌无力;咳嗽无效或不敢咳嗽。
护理措施:对于不能保持合适体位的患者应经常更换体位,使其保持有利于排痰的位置;对于无效咳嗽者,指导病员有效的咳嗽方法;痰液粘稠者保持每日充分的水分摄入,保持空气有足够的湿度;
昏迷患者在听到喉头痰鸣音时应及时吸痰,保持呼吸道通畅,吸痰时动作要快,不能长时间刺激病员,防止窒息。
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