烟草依赖是一种慢性病,治疗需要持久战。同时要强调心理支持和建议的重要性。为了帮助每个吸烟者戒掉最后一支烟,医生每次至少要解决吸烟者在戒烟过程中出现的一些小问题。首先加强吸烟者的戒烟意识。告知吸烟者“毫不犹豫”戒烟,与吸烟者交流戒烟的重要性,并结合吸烟者的病史和症状,被动吸烟对吸烟者的孩子和家庭的危害等,告知吸烟者为什么要戒烟。比如,你可以告诉无症状吸烟的人戒烟的原因如下:吸烟使人对各种疾病非常敏感,吸烟对你的家人和周围的人来说是一件很不愉快的事,如果戒烟,你的健康状况会有所改善,禁烟的地方会越来越多,如果你戒烟了,你对食物的味觉和嗅觉都会有所改善,如果你戒烟了,你会对一切都充满信心。吸烟劝导女性的戒烟理由有:吸烟刺激皮肤使皱纹增多,如果戒烟,你的皮肤就会变好,吸烟会加速骨质疏松,吸烟可导致不孕等。
对那些已经决定戒烟的吸烟者,有必要为他们的戒烟努力提供具体的支持。吸烟者首先要树立正确的观念,才能帮助吸烟者正确认识吸烟的危害和戒烟的益处,并纠正偏见。医师应该详细地向戒烟者阐明烟草的危害、益处以及戒烟的方法和原理,并根据其知识水平和文化背景,与戒烟者讨论控制吸烟的相关问题。吸烟者也应主动告知其配偶、家人、朋友、同事和其他密切接触者,声称他们已经戒烟,让他们明白自己想戒烟的愿望并能积极合作。
除了特殊情况外,医生应鼓励戒烟者使用戒烟药物,戒烟的药物包括尼古丁替代疗法、非尼古丁类药物、尼古丁咀嚼胶和尼古丁口含片等,后者主要是盐酸安非他酮缓释片和伐尼克兰。现在北京市有很多医院开展了戒烟门诊,比如同仁医院、中日友好医院、朝阳医院等等,那里医生戒烟经验丰富,戒烟成功率也很高。虽然戒烟药物可以帮助吸烟者成功戒烟,但是在戒烟过程中仍然必须有意志力。由于心理和行为习惯的原因,戒烟后血液中尼古丁浓度降低,会出现渴望吸烟、头晕目眩、胃部不适、便秘、紧张、易激惹、注意力无法集中、抑郁和失眠等戒断症状,但这些症状在戒烟后2~3周后迅速消失。
烟草依赖是一种需要积极治疗的慢性疾病,戒烟后预防复发是一种需要反复干预的慢性疾病。到目前为止,我们有一些有效的治疗方法,可以使烟草依赖者摆脱成瘾甚至永久戒掉,而且没有任何其他的临床干预像吸烟一样能有效地降低疾病的发生,防止死亡,提高生活质量,但这需要整个医疗工作者的不懈努力。
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