脊柱术后疾病的康复取决于患者术前神经损伤的程度,神经压迫时间不长,或压迫程度较轻者手术效果较好。通常脊柱在内固定后,即可早期活动,但3周内仍以卧床为主,之后需要3个月左右的保护性恢复训练,一般来说,内固定大大提高植骨的融合率,但少数情况下仍有可能不融合,在此阶段内,患者应遵循医生的随访建议,听从专业医生的指导进行康复训练,可以减少并发症的发生。术后应保持良好的脊柱自然姿势,避免脊柱的疲劳。游泳、有氧操、腰背肌和腹肌锻炼是最为有效、安全的方法。 腰背肌的锻炼的方法很关键,重点介绍腰背肌的练习。 腰背部肌肉是维持腰椎稳定性的重要结构之一,加强项腰背部肌肉的锻炼,有助于维持及增强腰椎的稳定性,从而延缓腰椎劳损退变的进程,可以有效地预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。这对于曾经有过急慢性腰肌损伤、腰肌筋膜炎、腰肌劳损或者腰椎间盘突出症,而目前处于缓解期的病人,防止病情的复发尤其重要。由于腰腿痛而卧床休息或者佩带腰围治疗的人,腰部不活动,不受力,长此以往可以引起腰肌的废用性萎缩和无力,因此,应当更加加强腰背肌的锻炼。 腰背肌锻炼的方法简便易行、成本低廉,大家每天都可自我完成。基本没有其它各种治疗方法的不良反应。 锻炼的方法:
1、"燕飞"或"小燕飞":锻炼时可以俯卧床上,去枕,双手背后,用力挺胸抬头,使头胸离开床面,同时膝关节伸直,两大腿用力向后也离开床面,持续3~5秒,然后肌肉放松休息3~5秒为一个周期,这种方法俗称"燕飞"或"小燕飞";对于腰肌力量较弱或者肥胖的人士来说,上述方法比较费力,可以采用"五点支撑"的方法锻炼;
2、"五点支撑"法:仰卧在床上,去枕屈膝,双肘部及背部顶住床,腹部及臀部向上抬起,依靠双肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量,持续3~5秒,然后腰部肌肉放松,放下臀部休息,3~5秒为一个周期。大家可以根据自己的实际情况,选择适合自己的方法进行锻炼。
3、腰背肌锻炼的次数和强度要因人而异,每天可练十余次至百余次,分3~5组完成。应当循序渐进,每天可逐渐增加锻炼量。如锻炼后次日感到腰部酸痛、不适、发僵等,应适当地减少锻炼的强度和频度,或停止锻炼,以免加重症状;锻炼时也不要突然用力过猛,以防因锻炼腰肌而扭了腰。如果已经有腰部酸痛、发僵、不适等症状时,应当停止或减少腰背肌锻炼;在腰腿痛急性发作时应当及时休息,停止练习,否则,可能使原有症状加重。
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