指甲灰色一般考虑甲癣，也就是灰指甲，主要是由于真菌感染引起的，常见的感染部位为甲床，致病菌为皮癣菌和酵母菌。
真菌感染有可能是自身其他部位真菌感染、转移导致的，比如脚气可以引起灰指甲。
也有可能是被传染引起的，比如和灰指甲患者穿同一双拖鞋，或者是共用指甲刀。
患者患有灰指甲后会出现指甲变白，甲面上出现沟纹，并且指甲容易出现裂纹、增厚、变脆，在甲板下面还会有一些小的浑浊区。不同类型的灰指甲，检查方法也不一样。甲下型灰指甲取病甲做PAS染色易找到真菌，可见菌丝及关节孢子局限于甲板最下部。真菌性白甲的真菌菌丝只局限于甲板的最上部位，极少波及较深层。在甲板上部见大量菌丝以及不规则形的关节孢子，较甲下型所见菌丝更为宽大。
患者在发现患有灰指甲后需要在医生的指导下进行规范的治疗，灰指甲可口服、外用药物，或手术拔甲进行治疗。手指甲和脚趾甲的生长速度不同，完全替换一个新的指甲，手指甲需要100天，而脚趾甲大约要300天，所以治疗灰指甲必须要有耐心。
手术拔甲：适于单发的指甲，局麻下，将患甲拔除。这种方法创面大，出血，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，容易重新感染复发，临床现已较少使用。心脏病、高血压、糖尿病等患者，不宜进行手术治疗。
灰指甲在日常生活中，主要注意卫生，注意清洁。
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