拉血在医学上称便血，是一种临床症状，代表消化道出血。
在除外痔疮的前提下，还有如下病因可能引起便血：
1、溃疡病：如胃溃疡或十二指肠溃疡。
2、急性胃黏膜病变：如酗酒、应激、服用非甾体抗炎药等。
3、食管-胃底静脉曲张：这是临床最常见的急性上消化道大出血的病因，多数是由肝硬化所导致。
4、肿瘤：如胃癌、食管癌等。
5、邻近器官或组织疾病：如胆道出血、主动脉瘤、纵隔肿瘤等。
6、全身性疾病：如血小板减少、风湿免疫病。
除上述病因外，还有多种病因，如损伤、炎症、胃黏膜脱垂等，也可以导致消化道出血，但较为少见。
此外，结肠或直肠肿瘤也能引起便血，并且鲜血便较为多见。
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