典型水痘的临床症状可分为两期，即前驱期、出疹期。
前驱期多表现为出疹前1～2日，年长儿童及成人先有发热、头痛、咽痛等前驱症状，此后1～2日即进入出疹期。不典型水痘临床较少见，不同类型的水痘症状多有不同。
一、典型症状
1、前驱期：
（1）婴幼儿常无症状或症状轻微，可有低热、烦躁易激惹或拒乳，同时岀现皮疹。
（2）年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，持续1~2天后才出现皮疹。
2、出疹期：
（1）初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。
疱疹为单房性，椭圆形，直径3~5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疱液先为透明，很快变混浊，疱疹处常伴瘙痒。
1~2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。
（2）水痘皮疹为向心性分布，首先见于且主要位于躯干部，以后延及头面部，四肢相对较少。
部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等黏膜处发生疱疹，破裂后形成溃疡。
（3）水痘皮疹多分批出现，故病程中在同一部位同时可见斑丘疹、水疱和结痂，后期出现的斑丘疹未发展成疱疹即隐退。
（4）儿童患者症状和皮疹均较轻，成人患者症状较重。
二、其他症状
不典型水痘：
1、出血性、进行性及播散性水痘：主要见于应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制药物治疗的患者。
出血性水痘疱疹内有血性渗出，或在正常皮肤上有瘀点、瘀斑。进行性水痘病程长达两周以上；播散性水痘患者可全身遍布皮疹，全身中毒症状重。
2、先天性水痘综合征或新生儿水痘：母亲于产前4日以内患水痘，新生儿出生后5~10日时发病者，易形成播散性水痘，甚至引起死亡。
先天性水痘综合征表现为出生体重低、瘢痕性皮肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、白内障、智力低下等，易患继发性细菌性感染。
3、大疱型水痘：疱疹融合成大疱，皮疹处皮肤及皮下组织坏死而形成坏疽型水痘，患者病情重，高热，全身症状亦重。
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