[多胎妊娠的风险]造成多胎妊娠的成因是什么

篇一：多胎妊娠母子都很危险

“双龙双凤”四胞胎在市妇幼保健院降生。

可是令人担忧的是，由于四个宝宝的体重均在1公斤以下，要闯过多道生死关，目前仍在监护抢救中。

对此，苏北医院生殖医学中心专家表示，三胎包括三胎以上就属多胎妊娠。

多胎妊娠无论是对母亲，还是孩子，都很危险，在妊娠初期，就应实行减胎。

有多危险？ 妈妈宝宝都不安全

“体重低于2000克的新生儿，生命就很危险。”

苏北医院生殖医学中心副主任医师董乃俊表示，更别提四个体重都不足1000克的四胞胎小宝宝了。

董乃俊说，人类通常都是单胎生殖过程。

双胞胎、多胎的出现，与遗传有关，也就是天然生成。

但目前更多的双胞胎、多胞胎出现的原因是辅助医源性的多胎妊娠，也就是老百姓通常所说的服用“多仔丸”促排卵药物造成的。

在记者采访中，有相当人数的市民对于多胞胎的反应大多是“多子必定多福”，“一次性生双胞胎、三胞胎多省妈妈的事呀”。

特别是在相对偏远的农村，医学知识缺乏的农民，对于多胞胎，他们的期待和欣喜远大于忧虑。

“怀有三胎以上的孕妇，危险就随时存在。”

董乃俊表示，不管是天然还是人为，多胎就得减，否则会给孕妇和胎儿增加许多危险。比如，多胞胎胎儿会出现发育异常、容易早产、胎膜早破的几率增加、胎儿低体重等。

与此同时，怀上多胞胎的孕妇，在怀孕时就会出现一系列的并发症，例如贫血、妊娠高血压、早产等。严重的甚至可能会导致血尿、腹水、肾功能衰竭、肝功能衰竭、甚至死亡。

如何减胎？ 减去发育最差的

究竟一个孕妇怀上几胞胎就会出现危险？如何降低这种危险？

苏北医院生殖医学中心主任张晓梅告诉记者，目前我国的减胎手术已相当成熟，该医院生殖中心成立以来，已给20多位孕妇成功实施过减胎手术。

“她们最终既有自己健康的孩子，又没有伤着身体。”

张晓梅表示，孕妇只要怀孕三胎(包括三胎)以上，就有极大的风险，此时就需要做减胎手术。

如果经医学诊断确系正常情况下不孕不育的妇女，在医生指导下服用促排卵药的，要及时做B超监测，如果发现其体内有优秀卵泡三个或大于三个的，医生就会建议其不要同房，采取一定的避孕措施，防止全部受孕成功，形成胚胎。

“如果已经形成胚胎，并且是多胎的情况，那必须在怀孕7至9周时，实行减胎手术。”

张晓梅说，医生会对位置最低的、发育相对较差的胚胎选择性地进行减胎。

保留几胎？ 单胎是最健康的

减胎，对于一个母亲而言，是一件比较痛苦的事情。

“为了所保留的孩子健康，这是必须采取的明智选择。”张晓梅说。三胞胎、四胞胎减几胎。遇到多胎妊娠的情况，医院的通常做法是留下一对发育较好的双胞胎。

然而，相对于单胎儿而言，双胞胎胎儿的智力和体质发育情况会明显弱些。

“甚至有些成年后的疾病也会比正常的单胞胎要多。”

张晓梅说，“有一些勉强存活的三胞胎或者四胞胎的体格可能发育正常，但是疾病的潜在发生率比正常的确实要大，要多。”

总之，人的自然属性是单胎生殖，在母亲体内，会有充足的供养，所以单胎宝宝最健康。

多一个胎儿，无论是供养，还是生长环境都会受限制，对于妈妈而言，也意味着一份风险。

所以，未来宝宝健康与否，妈妈的选择很重要。

篇二：造成多胎妊娠的成因是什么

每个准妈妈在怀孕时总是特别小心翼翼，可是，怀孕的过程中难免会出现一些突发事件，让准妈妈们慌了手脚。

其实只要怀孕过程中有异状，尽快就医没错，但准妈妈们自己也要对这些异常情形有初步的概念，才能在紧急时知道如何应变！

本篇将为你深入剖析妊娠过程中常出现的13大异状，让你随时做好准备，迎接可能出现的挑战。

多胎妊娠指的是同时怀有2个以上的胎儿，虽并非异常情形，但仍需注意母体负担过重而引起的问题。

一般来说，自然怀有多胞胎的比例约2%～3%，若是通过人工技术(如试管婴儿)受孕，多胎妊娠情形会增加到25%。

较易有的不适症状及问题

1 害喜较严重；

2 比较容易有流产、早产及早期破水情形；

3 胎儿在子宫内生长迟缓，或有先天异常现象的几率较单胎妊娠高；

4 容易出现脐带掉出的意外；

5 出现连体婴(可通过超声波检查出，若胎儿只有3～4个月，建议终止妊娠或催生)。

需特别注意

1 如果是双胞胎，其中一个容易死亡。

2 孕妇容易有合并症，且妊娠剧吐的几率高。

3 容易有胎盘早期剥离、前置胎盘、子痫前症(情形严重需终止妊娠，如果要生需施行剖腹产)、羊水过多(如果症状厉害，需抽取羊水)、胎儿易贫血(需给予铁剂、补血药或从食物中补充蛋白质，情况危急时需输血)。

4 生产后容易有大出血情形。

5 准妈妈常会有胆汁逆流及黄疸等问题。

6 剖腹产几率增加。

篇三：多胎妊娠有家族遗传倾向

一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿，称为多胎妊娠。

多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多，围生儿死亡率、新生儿死亡率高，故属高危妊娠。

为改善妊娠结局，除早期确诊外，应加强孕期保健并重视分娩期处理。

多胎妊娠的病因有以下几点：

遗传因素：

多胎妊娠有家庭性倾向，凡夫妇一方家庭中有分娩多胎者，多胎的发生率增加。

单卵双胎与遗传无关。

双卵双胎有明显遗传史，若妇女本身为双卵双胎之一，分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高，提示母亲的基因型影响较父亲大。

年龄及产次：

年龄对单卵双胎发生率的影响不明显。

Hauser等发现单卵双胎发生率在20岁以下妇女为3‰，＞40岁者为4。5‰。双卵双胎发生率随年龄的增长显著升高，在15～19岁年龄组仅2。

5‰，而30～34岁组上升至11。

5‰。产次增加，双胎发生率也增加，Chai等(1988)报道初产妇为21。

3‰，多产妇为26‰。

内源性促性腺激素：

自发性双卵双胎的发生与体内促卵泡激素(FSH)水平较高有关。Mastin等(1984)发现分娩双胎的妇女，其卵泡期早期血FSH水平明显高于分娩单胎者。

妇女停服避孕药后1个月受孕，发生双卵双胎的比率升高，可能是脑垂体分泌促性腺激素增加，导致多个始基卵泡发育成熟的结果。

促排卵药物的应用：

多胎妊娠是药物诱发排卵的主要并发症。与个体反应差异、剂量过大有关。

应用人类绝经期促性腺激素(HMG)治疗过程中易发生卵巢过度刺激，以致多发性排卵，发生双胎的机会将增加20%～40%。

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