三腔二囊管适用于肝硬化导致食管胃底静脉曲张引起的破裂性出血,压迫24小时后应放气减压,以防止气囊压迫过久,引起黏膜糜烂。
三腔二囊管有食管气囊和胃气囊,食管气囊压迫持续时间以8-12小时为妥,然后放气15-30分钟。胃气囊压迫时间可持续24小时,24小时后必须减压15-30分钟。减压前需口服石蜡油,10分钟后将气囊气体抽取,使气囊与胃底黏膜分离。需要抽吸胃管,观察是否有活动性出血。一旦发现活动性出血,立即再次充气压迫。如无活动性出血,半小时后再次充气压迫12小时,再次服用石蜡油放气减压。三腔二囊管留置观察24小时之后,如无明显出血,可考虑拔管。拔管前需喝石蜡油,防止胃黏膜与气囊黏连,且拔管之前需将气囊气体抽尽,缓慢拔出。
对于严重冠心病、高血压、心功能不全者,需慎用三腔二囊管。
患者在用前,需做好思想准备,积极配合医护人员,有任何不适,及时举手示意。
还要防止并发症发生,如吸入性肺炎、鼻出血、食管黏膜损伤、食管穿孔等症状。
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