药品名称：对乙酰氨基酚片
性状：本品为白色片。
适应症：解热镇痛类药，用于发热、头痛、关节痛等。
用法用量：口服 一次0.3～0.6g（一次l～2片），根据需要一日3～4次，一日用量不宜 超过2g（7片）。
退热治疗一般不超过3天，镇痛给药不直超过10天。
儿童按体 重一次10～15mg／kg，每4～6小时1次；12岁以下儿童每24小时不超过5次剂 量，疗程不超过5天。本品不宜长期服用。
成份：对乙酰氨基酚
药理毒理：本品为乙酰苯胺类解热镇痛药。通过抑制环氧化酶，选择性抑制下丘脑体温 调节中枢前列腺素的合成，导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用，其解热 作用强度与阿司匹林相似；通过抑制前列腺素等的合成和释放，提高痛阈而起到 镇痛作用，属于外周性镇痛药，作用较阿司匹林弱，仅对轻、中度疼痛有效。
本 品无明显抗炎作用。
【药代动力学】本品口服后吸收迅速而完全，吸收后在体内分布均匀。口服后0.5～2小时血 药浓度达峰值。血浆蛋白结合率约为25％～50％。本品90％～95％在肝脏代谢， 主要代谢产物为葡糖醛酸及硫酸结合物。主要以与葡糖醛酸结合的形式从肾脏排 泄，24小时内约有3％以原形随尿排出。其血浆半衰期为l～3小时，肾功能不全 时半衰期不受影响，但肝功能不全患者及新生儿、老年人半衰期有所延长，而小 儿则有所缩短。能通过乳汁分泌。
不良反应：常规剂量下，对乙酰氨基酚的不良反应很少，偶尔可引起恶心、呕吐、出汗、 腹痛、皮肤苍白等，少数病例可发生过敏性皮炎（皮疹、皮肤瘙痒等）、粒细胞缺 乏、血小板减少、高铁血红蛋白血症、贫血、肝肾功能损害等，很少引起胃肠道 出血。
禁忌：严重肝肾功能不全患者及对本品过敏者禁用。
药物相互作用：
（1）在长期饮酒或应用其他肝酶诱导剂，尤其是应用巴比妥类或抗惊厥药的 患者，长期或大量服用本品时，更有发生肝脏毒性的危险。
（2）本品与氯霉素合用，可延长后者的半衰期，增强其毒性。
（3）与抗凝血药合用，可增强抗凝血作用，故要调整抗凝血药的用量。
（4）长期大量与阿司匹林或其他非甾体抗炎药合用时，有明显增加肾毒性的 危险。
（5）本品与抗病毒药齐多夫定（Zidovudine）合用时，可增加其毒性，应避 免同时应用。
注意事项：
（1）对阿司匹林过敏者一般对本品不发生过敏反应。但有报告在因阿司匹林 过敏发生哮喘的病人中，少数病人可在服用本品后发生支气管痉挛。
（2）酒精中毒、患肝病或病毒性肝炎时，本品有增加肝脏毒性的危险，应慎 用。
（3）肾功能不全者长期大量使用本品，有增加肾脏毒性的危险，应慎用。
（4）因疼痛服用此药时，不得连续使用5天以上，退热治疗不得超过3天， 除非另有医嘱
（5）服用本品后出现红斑或水肿症状应立即停药。
（6）将此药放在儿童不易触及之处，万一发生过量服药现象，应立即就医。
（7）本品仅为对症治疗药，在使用本品的同时，应尽可能进行病因治疗。
（8）对诊断的干扰：
①血糖测定，应用葡萄糖氧化酶／过氧化酶法测定时可 得假性低值，而用己糖激酶／6-磷酸脱氢酶法测定时则无影响；
②血清尿酸测定， 应用磷钨酸法测定时可得假性高值；
③测定尿5-羟吲哚醋酸（5-HIAA），用亚硝 基奈酚试剂作定性过筛试验时可得假阳性结果，定量试验不受影响；
④肝功能试 验，大剂量或长期使用时，凝血酶原时间、血清胆红素、LDH、血清转氨酶均可 增高。【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可透过胎盘和在乳汁中分泌，故孕妇及哺乳期妇女不推荐使用。【儿童用药】3岁以下儿童因其肝、肾功能发育不全，应避免使用。【老年患者用药】老年患者由于肝、肾功能发生减退，本品半衰期有所延长，易发生不良反应， 应慎用或适当减量使用。【药物过量】本品服用过量时，可很快出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、厌食、多汗等症状， 且可持续24小时。2～4天内可出现肝功能损害，表现为肝区疼痛、肝肿大或黄疸。 第4～6天可出现明显的肝功能衰竭以及凝血障碍、消化道出血、DIC、低血糖、 酸中毒、心律失常、心衰或肾小管坏死。曾有报道一次服用815g可致严重肝坏死， 并于数日内死亡。解救应及时洗胃或催吐，给予拮抗剂N-乙酰半胱氨酸（开始时 按体重给予140mg／kg口服，然后70mg／kg每4小时1次，共17次；病情严重 时可静脉给药，将药物溶于5％葡萄糖溶液200ml中静滴）或口服甲硫氨酸，对 肝脏有保护作用。不得给活性炭，因它可影响解救药的吸收。拮抗剂宜尽早应用， 12小时内给药疗效满意，超过24小时则疗效较差。同时还应给予其他疗法，如血 液透析等。
规格：
批准文号：国药准字H11021301
生产厂家：北京海德润制药有限公司
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